जननक्षमता मूल्यमापन
मूल्यमापन
बाविशी फर्टिलिटी इंस्टिट्यूटमध्ये आम्ही निदानासाठी एक भेट/एक सायकल या पद्धतीचे अनुसरण करतो. प्राथमिक निदानापर्यंत पोहोचण्यासाठी आवश्यक असलेल्या चाचण्या फक्त पहिल्या भेटीत किंवा एका मासिक पाळीमध्येच केल्या जातात. या चाचणीमध्ये पुरुष भागीदाराची वीर्य तपासणी, डिम्बग्रंथि राखीव मूल्यांकन, अल्ट्रासाऊंड आणि ओव्हुलेशन ट्रॅकिंग, मूलभूत संप्रेरक आणि इतर रक्त चाचण्यांचा समावेश असतो.
वीर्य विश्लेषण
ऐतिहासिक ज्ञानाच्या उलट, वंध्यत्व ही पूर्णपणे एका स्त्रीमधील समस्या नाही, तर वंध्यत्वाच्या जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये पुरुषांचाही सहभाग असतो. शुक्राणूंची संख्या (संख्या), हालचाल आणि रचनेच्या (आकार) पर्याप्ततेसाठी वीर्य तपासले जाते. वीर्याचे आकारमान, शुक्राणूंची व्यवहार्यता आणि बायोकेमिकल चाचण्या यांसारख्या इतर बाबी देखील तपासल्या जातात. बर्‍याचदा शुक्राणूंच्या संरचनेकडे दुर्लक्ष केले जाते. सामान्य शुक्राणूंची निश्चिती करण्यासाठी कठोर निकष वापरण्याची शिफारस केली जाते. आमच्या भ्रूणशास्त्र टीमचे तज्ज्ञ कोणत्याही विकृतीला तपासण्यासाठी नमुन्याचे सावधपणे परीक्षण करतात. लैंगिक कार्यामध्ये कोणतीही समस्या नसली किंवा पुरुष जोडीदाराने यापूर्वी मुलास जन्म दिला असला तरीही वीर्य विश्लेषण आवश्यक आहे.
संप्रेरक चाचण्या
लिंग कोणतेही असो, तुमच्या प्रजनन क्षमतेमध्ये किंवा असमर्थतेमध्ये संप्रेरके महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. विशिष्ट संप्रेरक असंतुलन वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकतात आणि म्हणून संप्रेरक चाचण्या आम्हाला वैयक्तिकृत संप्रेरक उपचार योजनेद्वारे अशा समस्यांना शोधून काढण्याची आणि त्यांवर उपचार करण्याची क्षमता प्रदान करतात. संप्रेरक मूल्यांकनात अंडाशय, पिट्यूटरी, थायरॉईड, एड्रेनल्स, अंडकोष आणि इतरांद्वारे स्त्रवले जाणाऱ्या संप्रेरकांचे मोजमाप केले जाते. हार्मोन्स समाविष्ट आहेत. तुमच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार आम्ही तुमचे संप्रेरक मूल्यांकन सानुकूलित करतो.
डिम्बग्रंथि साठ्याचे मूल्यांकन
पहिल्या मुल्यांकनात गर्भाशयाच्या साठ्याचा अंदाज लावण्यासाठी संबंधित अनुभव आणि दृष्टीकोन असणे आवश्यक आहे. तुमच्या जन्माच्याही अगोदरपासून असलेला तुमचा अंडी पुरवठा, किंवा डिम्बग्रंथिचा साठा तुमच्या संपूर्ण आयुष्यात सातत्याने कमी होत असतो. जसजसे स्त्रीचे वय वाढत जाते, तसतसे बहुतेक अंडी संपेपर्यत अंड्यांची संख्या कमी होत जाते आणि रजोनिवृत्तीला सुरुवात होते.
प्रभावी प्रजनन उपचाराच्या नियोजनासाठी डिम्बग्रंथिचा साठ्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. याद्वारे एका महिलेकडे सध्या स्थितीत असलेल्या अंड्यांची संख्या मोजली जाते. डिम्बग्रंथि साठ्याच्या वयाचे मूल्यांकन करताना अँटी मुलेरियन हार्मोन (एएमएच), एक रक्त चाचणी आणि एन्ट्रल फॉलिकल काउंट (एएफसी) हे सर्वात महत्वाचे प्रदर्शक असतात. एएफसी ही ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडद्वारे दिसणारी पुटकांची किंवा अंड्यांच्या पिशव्यांची संख्या आहे.
- कमी एएमएच आणि एएफसी खराब डिम्बग्रंथि साठा दर्शवितात अधिक वाचा
- उच्च एएमएच आणि एएफसी पीसीओएस सूचित करतात अधिक वाचा
जर तुमचा डिम्बग्रंथि साठा कमी असेल, तर तुम्ही आयव्हीएफसारख्या वेगवान उपचार पर्यायांचा विचार करायला हवा. जर तुमचा डिम्बग्रंथि साठा अतिशय कमी असेल, तर आमच्या अधिकृत डिम्बग्रंथि पुनरुज्जीवनासारख्या प्रगत उपचारांमुळे तुम्हाला स्वत:च्या अंड्यांनी गर्भधारणा होण्याच्या शक्यता प्राप्त होऊ शकतात.
थ्री-डी अल्ट्रासाऊंड
अल्ट्रासाऊंड गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, पॉलीप आणि अंडाशयांतील डिम्बग्रंथि सिस्टसारख्या कोणत्याही संरचनात्मक समस्यांना ओळखू शकते, तसेच एंडोमेट्रियमची जाडी, गुणवत्ता आणि त्याचे अन्डोत्सर्गाशी असलेले परस्परसंबंध यांची तपासणी करू शकते. सोबतच, ते आपल्याला एंडोमेट्रिओसिस, ट्यूबल रोग इत्यादींची कल्पनाही देऊ शकते. हे एक सोपे, घातक नसलेले, संस्थेतच उपलब्ध असणारे उपकरण आहे, जे पॅथॉलॉजी आणि सोनो एंडोक्रायनोलॉजीच्या निदानाबद्दल अचूक माहिती प्रदान करते.
ट्यूबल चाचणी
नळ्या खुल्या आहेत का हे तपासण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. हे एसएसजी नावाच्या प्रक्रियेद्वारे अल्ट्रासोनोग्राफीच्या मदतीने किंवा एचएसजी नावाच्या प्रक्रियेद्वारे एक्स-रेच्या मदतीने तपासले जाऊ शकते. दोन्ही प्रक्रियांमध्ये गर्भाशयात भिन्न माध्यम घातले जातात आणि ते नलिकामधून जाऊन उदराच्या पोकळीत पोहोचतात की नाही हे तपासले जाते. जर एखादी विकृती आढळल्यास किंवा अल्ट्रासाऊंडने संभाव्य विकृती सूचित केली, तर पुढील मुल्यांकन लेप्रोस्कोपीद्वारे करण्याचे सुचविले जाते.
तुलनात्मकरीत्या ह्या चाचण्या म्हणजे नळीच्या खुलेपणाचे अथवा विस्ताराचे ओबडधोबड अंदाज असतात, पण नळीच्या क्षमतेचे-कार्याचे अंदाज नसतात; त्यामुळे खुल्या नळ्या म्हणजे सामान्य नळ्या असतीलच असे नाही.
अंडोत्सर्ग देखरेख
अंडाशयांमध्ये पुटक कसे विकसित होते, परिपक्व होते आणि बीजांड कसे तयार होते, याचे दर 2-4 दिवसांनंतर सीरियल टीव्हीएस द्वारे (ट्रान्सव्हॅजिनल सोनोग्राफी) निरीक्षण केले जाते. पुटकासह गर्भाशयाच्या अंतःस्तराचेही (एंडोमेट्रियम) परीक्षण केले जाते. हे सहसा अशा उपचारांसह एकत्रित केले जाते, जिथे अंडोत्सर्गाच्या वेळी दररोज जास्त प्रमाणात दर्जेदार अंडी तयार करण्यासाठी औषधे दिली जातात, किंवा दिवसाआड लैंगिक संभोग करण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकारच्या उपचारांना अंडोत्सर्ग प्रेरण आणि नियोजित संबंध (ओआय + पीआर) म्हणतात.
प्रगत मूल्यांकन
साध्या किंवा प्रगत उपचाराने गर्भधारणा करण्यात अपयशी ठरलेल्या रूग्णांमध्ये प्रगत मूल्यांकनाची गरज पडू शकते. जेव्हा मुलभूत चाचण्यांमध्ये अपसामान्यता दर्शविली जाते, तेव्हा प्रगत मूल्यांकनाची गरज असते.
शुक्राणूंचा डीएनए खंडित करणे
यशस्वी फलनासाठी व भ्रूणाच्या सामान्य विकासासाठी शुक्राणूंमध्ये डीएनएची अखंडता असणे महत्त्वाचे आहे. शुक्राणूंच्या डीएनएचे अतिशय खंडन झाल्याने वंध्यत्व येऊ शकते, आयव्हीएफ अयशस्वी होऊ शकते आणि गर्भपात होऊ शकते. या चाचणीचे निष्कर्ष नियमित वीर्य विश्लेषणापासून मुक्त असतात. शुक्राणूंच्या डीएनएचे अतिशय खंडन होणे म्हणजे शुक्राणूंच्या डीएनएची अखंडता. इतर अनुवांशिक चाचण्यांच्या उलट शुक्राणूंचे डीएनए खंडन वेळोवेळी बदलू शकते; काही परिस्थितीत डीएनए खंडन कमी करणे शक्य आहे.
ही चाचणी आयव्हीएफ सायकलमधील दीर्घ अस्पष्ट वंध्यत्व, आययूआय अयशस्वी होणे, आयव्हीएफ अयशस्वी होणे किंवा खराब गर्भधारणेला दर्शवते.
संसर्ग, भारदस्त टेस्टिक्युलर तापमान, धूम्रपान, मद्यपान, पर्यावरण आणि व्यावसायिक प्रदूषके, कालक्रमानुसार जास्त वय, व्हॅरिकोसेल इत्यादीमुळे डीएनएचे अतिशय विखंडन होऊ शकते.
उपचारांमध्ये अंतर्निहित समस्या सुधारणे, अँटीऑक्सिडेंट पुरवठा आदींचा समावेश होतो. बर्‍याचदा उपचार निष्प्रभावी असतात आणि म्हणून पारंपारिक आयव्हीएफऐवजी आयव्हीएफ – आयसीएफआयची उपचार म्हणून निवड केली जाते. अशा परिस्थितीत प्रगत आयव्हीएफ- आयसीएसआय दरम्यान शुक्राणूंचे प्रगत निवडतंत्र खूप उपयुक्त ठरू शकतात.
हिस्टेरोस्कोपी
हिस्टेरोस्कोपीमुळे आम्हाला तुमच्या गर्भाशयाच्या आतील भागातील विकृतीची चिन्हे तपासण्यास मदत होते. हिस्टेरोस्कोप ही एक प्रकाश आणि कॅमेरा असलेली पातळ ट्यूब असते, जिच्याद्वारे गर्भाशयाच्या आतील भागाच्या स्पष्ट, संक्षिप्त प्रतिमा आपल्याला प्राप्त होतात. आवश्यकता पडल्यास हिस्टिरोस्कोपी अंतर्गत हिस्टेरोस्कोपमधून छोटी शस्त्रक्रिया उपकरणे आतमध्ये टाकून डॉक्टर तुमच्यावर शस्त्रक्रिया करू शकतात. अधिक वाचा
अनुवांशिक चाचण्या
वंध्यत्व, गर्भपात आणि आयव्हीएफ अयशस्वी होण्यात अनुवंशशास्त्र महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. पुरुष आणि महिला भागीदारांमध्ये विविध गुणसूत्रांची पुनर्रचना अडचणी उद्भवू शकते. जोडप्याच्या एकूण अनुवांशिक संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठीची सामान्य चाचणी म्हणजे केरिओटाइप. तपशीलवार मूल्यांकनासाठी एसीजीएच किंवा एनजीएस प्लॅटफॉर्मद्वारे भ्रुणावर किंवा गर्भपात झालेल्या गर्भावर प्रगत चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.
विशिष्ट अनुवांशिक चाचण्यांमुळे ओव्हुलेशन, आयव्हीएफमध्ये कमी गर्भाशयाचा प्रतिसाद, आयव्हीएफसह वाईट फलन आणि पुरुष वंध्यत्वाच्या कारणांचे मूल्यांकन करता येऊ शकते.
एआरए चाचणी
आयव्हीएफच्या अपयशाचे मूल्यांकन करण्यासाठीची ही एक चाचणी आहे. गर्भ हस्तांतरणाच्या वेळी एंडोमेट्रियमच्या जनुकांच्या अभिव्यक्ति संरचनेचा अभ्यास या चाचणीत केला जातो. या चाचणीने गर्भ हस्तांतरणासाठी सर्वोत्तम वेळ निर्धारित केली जाते. अधिक वाचा
रोपणपूर्व अनुवांशिक चाचणी (पिजीटी) आणि भ्रुण बायोप्सी
इन व्हिट्रो फर्टिलायझेशन – आयव्हीएफद्वारे निर्मित तुमच्या भ्रूणांची त्यांच्यात गुणसूत्रांची योग्य संख्या आहे की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी (पीजीटी-ए/पीजीएस) किंवा रोगास कारणीभूत ठरू शकणार्‍या विशिष्ट जनुकांची उपस्थिती तपासण्यासाठी (पीजीटी-एम/पीजीडी) चाचणी केली जाऊ शकते). असे करण्यासाठीभ्रुणाला ब्लास्टोसिस्टच्या टप्प्यापर्यंत वाढवले जाते आणि यासाठी पाच ते सहा दिवस लागतात. सूक्ष्मदर्शक प्रक्रियेदरम्यान भ्रुण विकासाच्या 3/4/5 दिवशी भ्रुणातून काही पेशी बाहेर काढल्या जातात, हे प्रक्रिया भ्रूण बायोप्सी म्हणून ओळखली जाते. त्यानंतर त्यांचे आनुवंशिकीशास्त्रातील प्रयोगशाळेत विश्लेषण केले जाते. त्यानंतर तुमचा डॉक्टर सामान्य अथवा रोगमुक्त गुणसूत्र असणाऱ्या भ्रुणाचे हस्तांतरण करतो आणि त्यामुळे गर्भपात होण्याचा धोका कमी होऊन गर्भधारणेची शक्यता वाढते.
पुरुष जोडीदारासाठी इतर चाचण्या
- कोणतीही स्थानिक विकृती शोधण्यासाठी स्क्रोटल अल्ट्रासाऊंड
- शुक्राणूंची संख्या अत्यंत कमी किंवा शून्य असलेल्या (शुक्रपेशीहीनता) रूग्णांसाठी वाय-गुणसूत्र सूक्ष्मलोप अनुवांशिक चाचणी
- संप्रेरकाचे बिघडलेले कार्य आणि शुक्रपेशीहीनतेच्या निवडक प्रकरणांमध्ये मेंदूचे एमआरआय
- शुक्रपेशीहीनतेच्या – शून्य शुक्राणू मोजणीच्या संदर्भात टेस्टिक्युलर बायोप्सी
महिला जोडीदारासाठी इतर चाचण्या
- उदर आणि गर्भाशयाच्या क्षेत्राच्या विस्तृत मूल्यमापनासाठी लॅपरोस्कोपी
- संप्रेरकाचे बिघडलेल्या कार्यांच्या निवडक प्रकरणांमध्ये मेंदूचे एमआरआय
- संसर्ग चाचणी
- जीवनसत्व पातळी
- गर्भधारणा आणि प्रसूतीसाठी शारीरिक तंदुरुस्ती.
बाविशीतील फायदे
यशासाठी अत्यंत सानुकूलित मार्ग दर्शवणाऱ्या अचूक निदानासाठी आम्ही प्रत्येक लहानात लहन तपशीलांकडे लक्ष देण्यास पूर्णपणे तयार आहोत. आमचे व्यक्तीविशिष्ट आणि वैयक्तिकृत मूल्यांकन धोरण तुमची गोपनीयता, सन्मान, आराम, आवडीनिवडी आणि वैयक्तिक प्राधान्यांचा पूर्णपणे आदर करते.
तपासणीचा न्याय्य वापर, किमान आवश्यक चाचण्या, एकाच भेटीत जास्तीत जास्त मूल्यमापन, घातक न ठरणाऱ्या तंत्रांवर जोर यांमुळे आम्हाला कमीतकमी अस्वस्थतेसह परिपूर्णता प्राप्त करण्यास आणि पैशासाठी सर्वोत्तम मूल्य मिळण्यास मदत होते.
अहमदाबाद